Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) вызывается гемофильной палочкой тип Б.
Она может стать причиной гнойного менингита, пневмонии (воспаления легких), эпиглоттита (воспаления надгортанника), артрита (воспаления суставов), а также гнойного поражения всего организма –
сепсиса.
Гемофильная инфекция характеризуется тяжелым течением и осложнениями. Она легко передается воздушно – капельным путем при разговоре, чихании, кашле, особенно среди детей до пяти - шести лет. У
некоторых из них микроорганизм может не вызывать заболевания, но остается жить в носоглотке (это здоровые носители). Такие дети будут источником инфекции для других, у которых возможно развитие
тяжелой болезни. Наиболее тяжелой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит. По некоторым данным, в России, у детей до 6 лет до трети всех случаев гнойных менингитов вызвано
гемофильной палочкой типа Б. Заболевание начинается с высокой температуры (до 39—40 градусов С), озноба, жара, выраженного недомогания ребенка. Иногда появляется необычная сонливость, головная
боль, рвота.
У детей до 1 года эквивалентом является громкий плач (из-за головной боли) и выбухание родничка. Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления из-за воспаления оболочек мозга.
Симптомы нарастают в течение нескольких дней, и состояние становится крайне тяжелым.
Заболевание может протекать и как изолированный менингит и с поражением других органов (суставов, легких), возможно развитие сепсиса. Гемофильные менингиты плохо поддаются лечению, поскольку их
возбудитель вырабатывает ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам (около 20-30% гемофильных палочек, выделенных от больных, не чувствительны ко многим антибиотикам).
Поэтому результаты лечения не всегда удачны, и смертность при тяжелых формах заболевания может достигать 16–20%. У трети больных, перенесших гемофильный менингит, развиваются необратимые
неврологические осложнения – судороги, задержка нервно-психического развития, глухота, слепота и др.
Пневмония, вызванная гемофильной палочкой типа Б, возникает преимущественно у детей с 2 до 8 лет, и ее течение в 60% случаев также имеет различные осложнения, в том числе со стороны сердца и
легких. С гемофильной инфекцией связывают до половины всех гнойных инфекций уха, горла, носа, в частности, рецидивирующие гнойные отиты (воспаление уха) и синуситы (воспаления придаточных пазух
носа), а также частые острые респираторные заболевания у детей. В последние годы стало известно, что чувствительность к этому микробу повышена у детей с хронической бронхолегочной патологией и
бронхиальной астмой, провоцируемой инфекциями. В связи тяжестью течения, разнообразием клинических проявлений, большим числом осложнений, высокой смертностью и недостаточной эффективностью
лечения гемофильной инфекции была разработана программа ее профилактики с помощью прививок. По рекомендациям Всемирной Организации
Здравоохранения прививка против гемофильной инфекции рекомендована всем детям. Эту иммунизацию проводят более восьмидесяти стран мира, и в государствах с обязательной вакцинацией гемофильная
инфекция практически ликвидирована.
Эффективность вакцинации оценивается как 95 – 100%. В России эта прививка не входит в календарь плановых вакцинаций. Одной из причин является высокая стоимость зарубежной вакцины,
зарегистрированной в нашей стране, и отсутствие (в настоящее время) отечественных аналогов. Однако, учитывая опасность менингита для жизни и здоровья, родителям стоит задуматься о вакцинации
ребенка от этой инфекции.
В России зарегистрированы три вакцины против гемофильной инфекции Акт-ХИБ, Хиберикс и комбинированная вакцина Пентаксим, в состав которой входит дифтерийная, столбнячная, коклюшная,
полиомиелитная и гемофильная вакцины. Все вакцины вводятся внутримышечно в бедро или верхнюю часть плеча.
Вакцины Акт-ХИБ или Хиберикс могут вводиться одновременно с вакцинами АКДС, гепатита В и полиомиелитной вакциной в разные части тела.
Вакцинация детей согласно календарю прививок:
Первая вакцина
3 месяца
Вторая вакцинация
4,5 месяца
Третья вакцинация
6 месяцев
Ревакцинация
18 месяцев
Побочные эффекты
У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения.
Когда вакцинация откладывается
Противопоказаний к вакцинации нет. Временное противопоказание – острое заболевание, после которого вакцина может быть введена.